王信柔醫師（成⼤醫院家醫部）

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人類的骨頭發育，需要足夠的維他命D與鈣質，並加上適當的負重運動 （如：跑步、重量訓練、跳繩） 來刺激骨頭生長。當鈣質缺乏、活動量減少不足或是長期處於慢性發炎狀態時，骨質密度都容易下 降，容易產生骨質疏鬆。骨質疏鬆的診斷條件如下：
 

1. 停經後女性或50歲以上男性，適用T值DXA（骨質密度檢查）的T值診斷，當T值 ≦ -2.5為骨質疏鬆， -1至 -2.5之間為低骨量。

2. 年輕的病友則適用 DXA之Z值，當Z值等於或小於 -2.0時，為低於同齡的預期值，但不可診斷為骨質疏鬆症。

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預防骨折也是骨質疏鬆治療的最主要目標。骨鬆性骨折常會在低衝擊能量下（提重物、跑步、跌 倒、拉扯 ⋯⋯）發生於脊椎、髖部、腕部等位置。由於脊椎骨折症狀較不明顯，一般評估上建議可 以定期篩檢脊椎X光有無異常。

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多篇醫學研究顯示泡泡龍患者，尤其是 RDEB（隱性失養型）及 JEB（接合型）等較嚴重亞型，為骨質疏鬆 症的高危險族群。研究也指出活動不足為導致骨質疏鬆的最大影響因子。所以建議病友平時能動則 多動，並且注意補充足夠的鈣質與維他命D;可考慮定期自費檢查骨密度與脊椎 X 光。

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參考資料：

1. Martinez AE， Mellerio JE. Osteopenia and osteoporosis in epidermolysis bullosa. Dermatol

2. Clin. 2010; 28 (2): 353-xi.

3. 2019 台灣成人骨質疏鬆症防治之共識及指引

4. 骨質疏鬆 & 肌少症診治照護全書 戴大為醫師著